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Epitrocleitis

  • Por Jose Luis Lopez Quesada
  • 09 ago, 2021

: QUÉ ES, CÓMO SE DIAGNOSTICA Y CÓMO SE TRATA

La epitrocleítis (epicondilitis humeral interna, epicondilitis medial o codo de golfista) es una inflamación de los tendones de los músculos que flexionan o doblan la palma de la mano hacia la muñeca. Por norma general, causa dolor en la cara interna del codo y del antebrazo.

  • La causa más frecuente suele ser la flexión de la muñeca hacia la palma con fuerza excesiva.

  • El reposo, el hielo y los analgésicos ayudan a aliviar el dolor.

  • Cuando el dolor cede, realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento ayuda a prevenir su reaparición.

Esta lesión se produce al doblar la muñeca forzándola hacia la palma de forma repetida. Los movimientos que producen este tipo de fuerzas incluyen el saque con gran fuerza en el tenis; golpear bolas por encima del nivel de la cabeza; golpear pelotas mojadas o pesadas; utilizar una raqueta demasiado pesada o con una empuñadura demasiado pequeña o con un cordaje demasiado tenso; lanzar una pelota de béisbol; y lanzar una jabalina. Una mala técnica cuando se golpea la pelota de golf puede provocar esta inflamación, de ahí el nombre de «codo de golfista». La lesión aparece cuando «se pega desde arriba» y básicamente se baja el palo con fuerza con el brazo derecho (en los golfistas diestros) desde lo alto del swing, poniendo mucha tensión en los músculos flexores del codo derecho, en lugar de bajar el palo con el brazo izquierdo y el cuerpo. Las actividades no deportivas que pueden provocar esta lesión son, entre otras, colocar ladrillos, trabajar con martillos y usar un teclado.

El dolor se localiza en la parte interna del codo y en el antebrazo. Se acentúa cuando se flexiona la palma hacia la muñeca.

Diagnóstico

Evaluación médica

El médico o fisioterapeuta realiza el diagnóstico basándose en los síntomas y los resultados de la exploración. La persona se sienta y apoya el brazo lesionado sobre una camilla, con la palma de la mano hacia arriba. Se le sujeta la muñeca y se le pide que levante la mano doblando la muñeca. Las personas que padecen este trastorno notan dolor en la cara interna del codo.

La ecografía es una de las técnicas por imagen más utilizadas para el diagnóstico de esta patología tan frecuente. En tan solo unos minutos, el médico radiólgo puede saber el alcance de la lesión y proceder a emitir un informe médico válido para cualquier profesional sanitario.

Tratamiento

  • Reposo: la inactividad siempre hará mejorar al paciente y ayudará a acelerar su recuperación

  • Fisioterapia: Generalmente el paciente precisará entre 5 y 10 sesiones de fisioterapia para recuperarse al completo de esta lesión

El tratamiento inicial consiste en evitar cualquier actividad que cause dolor cuando se flexiona la muñeca hacia la palma. La aplicación de hielo y antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en la zona dolorosa contribuye a aliviar el dolor. Tras la disminución del dolor, se puede realizar un programa de ejercicios que fortalezcan los músculos de la muñeca y del hombro. La cirugía no suele ser necesaria.

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Con la salud no se juega. Esta frase mítica y a la vez tan cierta que debe concienciar a las personas que necesitan acceder a un servicio de salud para que siempre confíen en profesionales titulados, graduados y colegiados. Porque la salud es una de las partes más importantes de nuestras vidas, es importante saber que en el mundo el que vivimos no es oro todo lo que reluce. Y no todos los profesionales que se anuncian en los medios ni tienen la misma experiencia ni tienen los mismos medios ni tienen, por supuesto, los mismos conocimientos. 

Es importante que pongas tu salud en manos de verdaderos profesionales. Profesionales que pondrán a tu disposición todos sus conocimientos y experiencia para ofrecerte siempre la mejor solución de salud que, al fin y al cabo, es de lo que se trata. Por ello siempre es importante asegurarse que el profesional trabaja con el título correcto, con el número de colegiado correspondiente y con la licencia sanitaria correspondiente. Porque ya han habido muchos casos en los que se anuncia un profesional queriendo parecer profesional sanitario pero luego se demuestra que la verdad es otra y, eso, lógicamente, hay que tratar de evitarlo y de denunciarlo. Porque no se puede permitir el intrusismo en esta área tan importante en la vida de las personas como es la salud y esa pelea debe ser la pelea de todos nosotros.

En ECOBODY siempre respetaremos todos los trabajos que cualquier tipo de persona pueda desarrollar. Pero de ahí a permitir que se oculte información o que se maquille algo para parecer una cosa que no se es hay todo un trecho. Y es que nosotros defendemos toda profesión sanitaria, los conocimientos que se adquieren antes de conseguir un título y, como no podía ser de otra manera, toda la formación práctica que el profesional debe adquirir antes de tener en posesión el mencionado título. Por eso, que no te engañen y ponte siempre en manos de profesionales, vela por tus derechos como paciente y cuida tu salud con los verdaderos profesionales: los profesionales sanitarios.


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La estenosis de canal medular es una de las patologías más frecuentes halladas en la columna vertebral. Se denomina estenosis porque existe un estrechamiento del canal medular debido a la comprensión de un disco intervertebral o, lo que es lo mismo, el tejido blando existente entre las vértebras de la columna vertebral. Esta estenosis de canal suele producir desde molestias a nivel donde se focalizan hasta la invalidez, siendo en este último caso la necesidad de realizar un intervención quirúrgica urgente.

ESTENOSIS DE CANAL: CERVICAL, DORSAL O LUMBAR
Las estenosis de canal pueden darse a cualquier nivel de la columna vertebral, siendo las más frecuentes en la columna cervical y lumbar al ser las dos regiones que más sufren a lo largo de la vida de las personas. Así, la estenosis en la zona cervical suele venir acompañada de parestesias en uno o ambos miembros superiores, mareos y dolores de cabeza. Por otro lado, en la zona lumbar viene acompañado de parestesias en uno o ambos miembros inferiores, adormecimientos de los dedos del pie o hasta incapacidad para correr o hasta incluso andar.

SOLUCIÓN A LA ESTENOSIS: FISIOTERAPIA, NATACIÓN, PILATES O INTERVENCIÓN
Dependiendo del grado de estenosis, la cual siempre debe evaluarse mediante la realización de una Resonancia Magnética Nuclear para la evalución en plano sagital del canal medular. Una vez diagnosticado, el paciente debe decidir entre un tratamiento conservador o acceder directamente a la intervención quirúrgica previa visita al neurocirujano especialista, que será el encargado de recomendarle o no la opción. Para tratamientos conservadores, la fisioterapia ejerce un papel fundamental puesto que ayudará al paciente a conservar en buen estado la musculatura y, mediante pilates y ejercicio terapeútico, ayudará a fortalece la musculatura evitando procesos de dolor y facilitando cualquier tipo de movimiento que se pueda realizar. En este sentido, la natación siempre es aconsejable puesto que ayuda a ejercitar y fortalecer también la musculatura de la columna vertebral, en especial la de la columna dorsal y lumbar.
Por Jose Luis Lopez 11 de febrero de 2021
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